Før en omrodbehandling
Skjulte kanaler, rodfrakturer, apikale læsioners størrelse, gamle stiftopbygninger — før en omrodbehandling ser vi det hele i 3D.
10 — Tredimensionel diagnostik
CBCT — 3D-scanning
i Kiel.
Keglestråle-CT (CBCT) direkte i klinikken. Højpræcis tredimensionel billeddannelse for forudsigelige resultater og maksimal sikkerhed — ved minimal stråledosis.
Hvad er det?
At se,
hvad der før var usynligt.
CBCT står for Keglestråle-CT (CBCT) — på tysk kaldet Digitale Volumentomographie (DVT) og ofte blot „3D-scanning“. Det er en moderne tredimensionel billeddannelse, udviklet specielt til tandlægefaget og kæbekirurgi.
I modsætning til klassisk 2D-røntgen giver CBCT et komplet 3D-datasæt: knogle, rødder, nabostrukturer, kanaler, resorptioner, frakturer — alt sammen i vilkårlige snitplaner.
I endodonti er CBCT ved mange problemstillinger uundværlig. Den gør „sandsynligvis“ til „sikkert“ — og muliggør behandlingsplanlægning, som ikke kan lade sig gøre uden 3D-data.
Hvornår giver det mening?
Indikationer
i endodonti.
Vi anvender kun CBCT på berettiget indikation — altså kun når todimensionel diagnostik ikke er tilstrækkelig, og 3D-informationen ændrer behandlingen væsentligt.
Før rodspidsresektion
Nøjagtig beliggenhed i forhold til nabostrukturer (nerve, kæbehule), rodspidsens anatomi, læsionens størrelse — obligatorisk diagnostik før enhver rodspidsresektion.
Rodresorptioner
Kan ofte ikke vurderes på 2D-billedet. Uden CBCT er en korrekt behandlingsbeslutning ved resorptioner næppe mulig.
Rodfrakturer
Vertikale rodfrakturer er ofte usynlige i 2D — på CBCT kan de som regel diagnosticeres entydigt.
Uklar smerteårsag
Vedvarende smerter uden klinisk diagnose: CBCT afklarer skjulte fund — mikroperforationer, atypisk anatomi, oversete sidekanaler.
Tandtraume
Efter fald eller ulykke — rodfrakturer, luksationer, avulsioner og forskydninger bliver tydeligt synlige på 3D-billedet.
Sikkerhed & stråling
Lav dosis
og berettiget.
CBCT-scannere til tandlægefaget har gjort enorme fremskridt i de seneste år. Stråledosis ligger i dag langt under en medicinsk CT-scanning.
Stråledosis
En CBCT-optagelse af kæbeområdet giver typisk en effektiv dosis på 30–100 µSv — svarende til 2–5 panoramaoptagelser eller cirka en uges naturlig baggrundsstråling. Sammenlignet med en medicinsk CT-scanning (1.000–2.000 µSv) er dosis 10–50 gange lavere.
Berettiget indikation
Ved enhver CBCT-optagelse vurderer vi efter reglerne i den tyske strålebeskyttelsesbekendtgørelse (Strahlenschutzverordnung): Er optagelsen nødvendig? Ændrer den behandlingen? Ingen optagelse uden klar indikation.
Reduceret volumen (FOV)
Vi optager kun det område, der reelt er relevant (field of view, ofte kun 4–6 cm i diameter). Det reducerer stråledosis betydeligt i forhold til en optagelse af hele kæben.
Høj opløsning
Voxelstørrelse ned til 75 µm — selv de fineste strukturer som mikrofrakturer, sidekanaler og resorberede rodområder bliver synlige.
Forløb
Undersøgelsen
på 5 minutter.
01
Vurdering af indikationen
Vi vurderer, om CBCT er nødvendig og berettiget til din problemstilling — ingen rutineoptagelser.
02
Information og samtykke
Du får information om forløb, stråledosis og nytte — herefter skriftligt samtykke.
03
Positionering
Oprejst, afslappet position i scanneren. En bideskinne stabiliserer.
04
Optagelsen
En 360°-rotation omkring hovedet — varighed 15–20 sekunder. Du skal blot stå stille.
05
Rekonstruktion
Computeren beregner 3D-volumenet — klar inden for få minutter.
06
Gennemgang af fundene
Vi gennemgår billederne direkte med dig — forklaret forståeligt og med konkrete konsekvenser for behandlingen.
15sek
Optagelsen
Kun 15–20 sekunders optagelsestid — hele undersøgelsen tager cirka 5 minutter.
75µm
Opløsning
Højpræcis voxelstørrelse — selv de fineste strukturer bliver synlige.
50× lavere
vs. medicinsk CT
Alt efter indikation er stråledosis 10–50× lavere end ved en medicinsk CT-scanning.
Priser
Hvad koster
en CBCT-scanning?
Den offentlige sygesikring dækker ikkeCBCT-optagelser. Privatforsikrede får som regel fuld dækning efter GOÄ/GOZ — også som led i en endodontisk behandling.
Vejledende priser
- CBCT-optagelse (enkelt tand / lille FOV): ca. 100–180 €
- CBCT-optagelse (flere tænder / større FOV): ca. 150–250 €
- Inkl. gennemgang & samtale: allerede inkluderet
Priserne bliver gennemgået åbent inden optagelsen. Ved nogle behandlinger er CBCT obligatorisk — vi forklarer hvorfor.
Spørgsmål
Svar
om CBCT-diagnostik.
Det, patienterne oftest spørger om.
Hvad er en CBCT-scanning?
CBCT står for Keglestråle-CT (CBCT) — på tysk kaldet Digitale Volumentomographie (DVT) og ofte blot „3D-scanning“. Det er en moderne tredimensionel billeddannelse, udviklet specielt til tandlægefaget.
Den leverer 3D-data i høj opløsning ved en stråledosis, der ligger betydeligt under en medicinsk CT-scanning.
Hvor høj er stråledosis?
En CBCT-optagelse af kæbeområdet giver typisk en effektiv dosis på 30–100 µSv — svarende til:
- 2–5 panoramaoptagelser
- cirka en uges naturlig baggrundsstråling
- en fire timers flyvning i marchhøjde
Til sammenligning: en medicinsk CT-scanning af hoved-hals-området ligger på 1.000–2.000 µSv — faktor 10–50 højere.
Hvornår giver en CBCT-scanning mening?
Især i følgende situationer:
- Før enhver omrodbehandling
- Før en rodspidsresektion
- Ved mistanke om rodresorption eller perforation
- Ved mistanke om vertikal rodfraktur
- Ved uklar smerteårsag trods normalt 2D-fund
- Ved følger efter traume
- Ved anatomisk vanskelige fund
Gør det ondt? Hvordan foregår undersøgelsen?
Smertefri og ukompliceret. Du står oprejst i scanneren og bider på en bideskinne. En 360°-rotation omkring hovedet tager 15–20 sekunder. I alt er du cirka 5 minutter i CBCT-enheden. Ingen forberedelse, ingen eftervirkninger.
Hvad koster en CBCT-scanning?
En CBCT-optagelse koster alt efter omfang 100–250 euro. Den offentlige sygesikring dækker ikke CBCT; privatforsikrede får som regel fuld dækning efter GOÄ/GOZ.
Kan jeg få lavet en CBCT-scanning uden behandling?
Nej. Vi laver kun CBCT-optagelser, når der foreligger en berettiget indikation — altså når informationen ændrer diagnosen og behandlingen væsentligt. Det er lovpligtigt (den tyske strålebeskyttelsesbekendtgørelse, Strahlenschutzverordnung) og svarer til vores eget krav om strålehygiejnisk arbejde.
Har jeg brug for en henvisning?
Nej. Du kan bestille tid direkte. Medbring gerne aktuelle 2D-røntgenbilleder — ofte kan vi allerede vurdere meget ud fra dem og afgøre, om en CBCT-scanning er nødvendig.
Flere behandlinger
CBCT er en del af
…
… stort set enhver krævende endodontisk behandling. De hyppigste anvendelser:
Omrodbehandling
Endodontisk omrodbehandling
Obligatorisk før enhver omrodbehandling — skjulte kanaler & fund.
Læs mere Kirurgirodspidsresektion
Før enhver rodspidsresektion — beliggenhed i forhold til nabostrukturer, operationsplanlægning.
Læs mere Specialområderodresorption
Kan ofte ikke vurderes på 2D-billedet — ingen behandling uden CBCT.
Læs mere ReparationRodperforation
Præcis lokalisering og størrelsesbestemmelse.
Læs mereBestil tid
CBCT anbefalet?
Direkte i klinikken.
CBCT-diagnostik direkte i vores klinik — ingen henvisning til røntgenlæge nødvendig.