Intern resorption
Udgår fra rodkanalen — som følge af kronisk pulpitis. Ses på røntgen som en opklaring „inde i tanden“. Behandling: rodbehandling med rensning af defekten og MTA-forsegling.
06 — Behandling af resorption
Rod
resorption i Kiel.
Når tandroden nedbrydes indefra eller udefra — oftest en langsom proces uden symptomer. Med CBCT-diagnostik og mikroskopstyret behandling standser vi nedbrydningen og bevarer tanden.
Hvad er det?
Det stille
substanstab.
Rodresorption er en patologisk nedbrydning af tandens hårdtvæv ved roden. Specialiserede celler (klastceller) opløser dentin og rodcement — indefra fra rodkanalen eller udefra fra det omgivende væv.
Resorptioner forløber oftest uden symptomer og opdages tilfældigt på et røntgenbillede — ofte i forbindelse med en anden behandling. Netop det gør dem lumske: Når smerterne kommer, er skaden ofte allerede fremskreden.
Selve behandlingen afhænger af type og placering af resorptionen. Nogle kan behandles ortogradt (gennem rodkanalen), andre kræver kirurgisk adgang. Under alle omstændigheder gælder: Jo tidligere, jo bedre er chancerne for at bevare tanden.
Hvilke typer?
Tre former
for resorption.
Den rigtige diagnose er grundlaget for enhver behandling. Vi skelner mellem tre klinisk relevante former:
Ekstern cervikal resorption (ECR)
Udefra ved tandhalsen — ofte efter tandregulering eller intern blegning. Ses ofte som en lyserød misfarvning. Behandling: kirurgisk adgang og MTA-forsegling, eventuelt kombineret med rodfyldning.
Ekstern inflammatorisk resorption
Apikalt eller lateralt — efter traume eller ved kronisk apikal betændelse. Behandling: hurtig rodfyldning og behandling af betændelsen, i svære tilfælde rodspidsresektion.
Hyppige årsager
Hvorfor
opstår de?
I mange tilfælde kan en udløsende årsag identificeres — nogle gange forbliver årsagen ukendt (idiopatisk).
Tandtraume
Et slag eller fald mod tanden — selv når der ikke er synlige skader, kan der opstå resorption år senere.
Tandregulering
Ved for hurtig eller for kraftig tandbevægelse kan rodmateriale nedbrydes — oftest apikalt.
Intern blegning uden beskyttelse
Ældre blegeteknikker uden tæt cervikal forsegling kunne udløse ekstern cervikal resorption. I dag med sikkerhedsbarriere — risikoen er væsentligt reduceret.
Kronisk betændelse
En apikal parodontitis, der har bestået gennem år, kan udløse ekstern inflammatorisk resorption.
Parodontal sygdom
Ved dybe pocher og kronisk betændelse kan der etableres resorption ved rodhalsen.
Idiopatisk
Ved en del af alle resorptioner kan der ikke findes en årsag — også her er behandling oftest mulig.
Forløb
Diagnostik og
behandling.
01
Klinisk undersøgelse
Inspektion, vitalitetstest, sondering. Ved cervikal resorption ses undertiden en lyserød misfarvning af tandhalsen.
02
CBCT-diagnostik
3D-scanning viser resorptionens type, placering og udbredelse — og dermed muligheden for at bevare tanden. Nødvendig ved enhver resorption.
03
Behandlingsplan
Afhængigt af typen: ortogradt (gennem tanden), kirurgisk (adgang udefra) eller kombineret. Vi gennemgår mulighederne åbent.
04
Adgang & rensning
Mikroskopisk fjernelse af resorptionsvævet. Ved intern resorption gennem rodkanalen, ved ECR gennem en slimhindelap.
05
MTA-forsegling
Biokeramiske materialer forsegler defekten varigt og er vævsvenlige. De understøtter vævsregenerationen.
06
Rodbehandling
Ved intern resorption er rodfyldningen en del af behandlingen. Ved ekstern resorption kun, hvis pulpa er involveret.
07
Stabil restaurering
Opbygningsfyldning eller krone — sikring mod fornyet bakteriel indtrængen.
08
Tæt kontrol
Resorptioner kan starte igen efter behandlingen — røntgenkontrol efter 3, 6 og 12 måneder.
75–90%
bevaringsrate
Ved tidlig diagnose og målrettet behandling — afhængigt af type og stadie.
CBCTpåkr.
3D-diagnostik
Uden CBCT kan resorptioner ofte ikke vurderes korrekt.
Tidligt
= bedre
Tidlig behandling forbedrer chancerne for at bevare tanden betydeligt.
Priser
Hvad koster
behandlingen?
Behandling af resorptioner er kompleks og afregnes som regel som privat ydelse. Omfanget varierer betydeligt afhængigt af type og placering.
Vejledende priser
- Intern resorption (ortogradt): ca. 700–1.200 €
- Ekstern cervikal resorption (kirurgisk): ca. 900–1.500 €
- Ekstern inflammatorisk resorption: ca. 600–1.000 €
- CBCT-diagnostik: ca. 100–250 €
Før behandlingen påbegyndes, udarbejder vi et gennemsigtigt skriftligt prisoverslag.
Ofte stillede spørgsmål
Svar
om resorption.
De spørgsmål, vores patienter oftest stiller — besvaret direkte.
Hvad er rodresorption?
En patologisk nedbrydning af tandens hårdtvæv ved roden. Specialiserede celler (klastceller) opløser dentin og cement — enten indefra (intern resorption) eller udefra (ekstern resorption).
Hyppige årsager: traume, tandregulering, intern blegning uden beskyttelse, kronisk betændelse, idiopatisk.
Gør en resorption ondt?
Som regel ikke. Resorptioner forløber uden symptomer i måneder til år. Smerter opstår først, når resorptionen når pulpa, eller når der er opstået en sekundær infektion. Netop det gør dem lumske — de opdages ofte tilfældigt på et røntgenbillede.
Hvordan diagnosticeres en resorption?
Resorptioner opdages oftest som et tilfældigt fund på 2D-røntgen taget af andre årsager. For at vurdere type, udbredelse, placering og behandlingsmuligheder er en CBCT (3D-scanning) næsten altid nødvendig.
Kan tanden bevares?
Ved tidlig diagnose og målrettet behandling kan tanden i mange tilfælde bevares. Afgørende er type, udbredelse og tidspunktet for behandlingen. Ved fremskreden ankyloserende erstatningsresorption (især efter replantation) er varig bevarelse ofte ikke mulig.
Hvordan standses resorptionen?
Under mikroskop fjerner vi resorptionsvævet (de aktive klastceller) og forsegler defekten med MTA eller biokeramisk materiale. Dermed er processen afbrudt — sandsynligheden for tilbagefald falder betydeligt.
Er alt overstået efter behandlingen?
I sjældne tilfælde kan resorptioner blive aktive igen. Derfor: tæt røntgenkontrol efter 3, 6 og 12 måneder — derefter årligt ved stabile fund.
Skal jeg have en henvisning?
Nej. Du kan bestille tid direkte. Tag gerne aktuelle røntgenbilleder med; det fremskynder diagnostikken.
Flere behandlinger
Relaterede
procedurer.
Behandling af resorptioner indgår ofte i et større behandlingsforløb.
Diagnostik
CBCT — 3D-scanning
Nødvendig ved enhver resorption — præcis vurdering.
Læs mere ReparationPerforationslukning
Når resorptionen allerede har brudt igennem rodvæggen.
Læs mere KirurgiRodspidsresektion
Ved apikal inflammatorisk resorption med stor læsion.
Læs mere OmrodbehandlingEndodontisk omrodbehandling
Ved intern resorption: ofte forbundet med en komplet omrodbehandling.
Læs mereBestil tid
Resorption konstateret?
Vi hjælper.
Tag dine røntgenbilleder med. CBCT-diagnostik direkte i klinikken.