Vedvarende gener
Trykfornemmelse, ømhed ved bid eller dump smerte i en tand, der allerede er rodbehandlet — også år efter behandlingen.
02 — Endodontisk omrodbehandling
Omrod-
behandling i Kiel.
En ny chance for din tand — også når andre allerede anbefaler at trække den ud. Med operationsmikroskop, CBCT og biokeramisk rodfyldning opnår vi succesrater på over 85 % ved omrodbehandling.
Hvad er det?
Omrodbehandling
i stedet for udtrækning.
En endodontisk omrodbehandling er en gentagen rodbehandling af en tand, der allerede er rodbehandlet. Den er førstevalget, når en eksisterende rodfyldning ikke er tilstrækkelig — før man overvejer udtrækning og implantat.
Studier viser: 30–40 % af alle rodbehandlede tænder udvikler problemer på længere sigt — ofte fordi kanaler blev overset ved den første behandling, skylleprotokollerne ikke var tilstrækkelige, eller restaureringen var utæt. Med moderne mikroskopteknik kan de fleste af disse problemer i dag afhjælpes.
Vi tager os tid til en ærlig vurdering: Kan din tand bevares? I mere end 80 % af de tilfælde, vi ser er svaret: ja.
Hvornår er det relevant?
Tegn på
behov for omrodbehandling.
En omrodbehandling bliver nødvendig, når gener fortsætter eller opstår på ny efter en rodbehandling — eller når røntgenbilledet viser en betændelse, der ikke er helet.
Fistel på tandkødet
En tilbagevendende „bums“ på tandkødet over den behandlede tand — tegn på en kronisk betændelse ved rodspidsen.
Apikal opklaring på røntgen
En mørk zone ved rodenden — udtryk for kronisk knoglebetændelse, ofte symptomfri i årevis.
Ufuldstændig rodfyldning
Rodfyldningen når ikke til rodspidsen, har huller eller viser utætte områder — synligt på røntgenbilledet.
Ny restaurering planlagt
Før en dyr krone eller bro sættes på en rodbehandlet tand — for at sikre, at rodfyldningen er tæt.
Utæt restaurering
Når kronen eller fyldningen over rodfyldningen er blevet utæt, og bakterier igen får adgang til kanalsystemet.
Vores tilgang
Hvorfor omrodbehandling
virker.
En omrodbehandling er mere krævende end den første behandling. Den kræver andre instrumenter, mere erfaring — og frem for alt et operationsmikroskop, uden hvilket mange fund forbliver usynlige.
At finde oversete kanaler
Den hyppigste årsag til mislykket behandling: en kanal, der ikke blev fundet. Især den anden mesiobukkale kanal (MB2) i overkæbemolarer overses i op til 40 % af tilfældene. Med operationsmikroskop og CBCT finder vi den.
Skånsom fjernelse af den gamle fyldning
Guttaperka, stifter, frakturerede instrumenter — vi fjerner gamle materialer målrettet under mikroskop uden unødigt at miste sundt tandvæv.
Nedbrydning af bakteriel biofilm
Kroniske infektioner lever i biofilm — modstandsdygtige over for almindelig skylning. Vi aktiverer skyllevæskerne med ultralyd og lydaktiverede systemer for også at fjerne hårdnakket biofilm.
3D-diagnostik med CBCT
Næsten altid indiceret ved omrodbehandling. CBCT viser skjulte kanaler, rodfrakturer, omfanget af apikale læsioner og den reelle rodanatomi. Mere om CBCT-diagnostik
Sådan foregår det i klinikken
Omrodbehandling
trin for trin.
01
3D-diagnostik (CBCT)
Før hver omrodbehandling: tredimensionel billeddannelse. Skjulte kanaler, rodfrakturer, betændelsens reelle omfang — synligt, før vi behandler.
02
Information og plan
Vi gennemgår fundene, udsigterne til et godt resultat og de mulige alternativer — åbent og ærligt. Først derefter går vi i gang.
03
Adgang og afmontering
Under mikroskop fjerner vi den gamle restaurering — krone, opbygning og eventuelle rodstifter. Skånsomt og med minimalt tab af tandvæv.
04
Fjernelse af den gamle rodfyldning
Guttaperka og sealer fjernes fra hver kanal under mikroskop og med særlige opløsningsmidler. Skjulte kanaler lokaliseres.
05
Aktiveret skylning
Ultralydsaktiverede desinfektionsvæsker når også de områder, der er mekanisk utilgængelige — istmus, sidekanaler og deltaer.
06
Medicinsk indlæg
Ved stærkt betændte tænder: 1–4 ugers calciumhydroxid-indlæg for at fjerne resterende bakterier. I enkle tilfælde er dette trin ikke nødvendigt.
07
Biokeramisk rodfyldning
Tæt tredimensionel rodfyldning med guttaperka og biokeramisk sealer — moderne materialer, der binder sig til roden i stedet for blot at forsegle.
08
Endelig restaurering og kontrol
Tanden bygges stabilt op, og din egen tandlæge laver den endelige krone. Efter 6 og 12 måneder kontrollerer vi resultatet røntgenologisk.
85%+
Succesrate
Omrodbehandlinger udført under mikroskop opnår succesrater på 80–90 %.
~40%
oversete MB2
Op til 40 % af de anden mesiobukkale kanaler overses uden mikroskop — vi finder dem.
2–3
besøg
En omrodbehandling er mere kompleks end en førstegangsbehandling — typisk 2–3 besøg.
Priser
Hvad koster
en omrodbehandling?
En omrodbehandling er mere omfattende end en førstegangsbehandling: flere besøg, mere krævende diagnostik, ofte CBCT og længere tid under mikroskop. Priserne afspejler dette arbejde.
Den offentlige sygesikring dækker som udgangspunkt ikke omrodbehandling — det er en privat ydelse. Privatforsikrede får som regel fuld dækning efter GOZ (den tyske takstordning for tandlæger).
Vejledende priser
- Omrodbehandling, fortand: ca. 600–900 €
- Omrodbehandling, præmolar: ca. 800–1.200 €
- Omrodbehandling, molar: ca. 1.000–1.500 €
- Kompleks omrodbehandling med stiftfjernelse: ca. 1.200–1.800 €
- CBCT (hvis nødvendigt): ca. 100–250 €
Før hver behandling udarbejder vi et skriftligt behandlings- og prisoverslag. Du ved præcis, hvad der venter dig — ingen overraskelser.
Ofte stillede spørgsmål
Svar
før omrodbehandling.
Det, patienterne oftest spørger om — før de beslutter sig for en omrodbehandling.
Hvorfor mislykkes en rodbehandling nogle gange?
De hyppigste årsager: oversete kanaler (f.eks. den anden mesiobukkale kanal MB2 i en overkæbemolar — op til 40 % overses uden mikroskop), ufuldstændig rensning på grund af kompleks anatomi, utæt rodfyldning eller utæt krone over rodfyldningen, hvorigennem bakterier trænger ind på ny.
Med mikroskop og CBCT-diagnostik afdækker vi de fleste af disse årsager — og kan som regel udbedre dem.
Hvor høj er succesraten ved en omrodbehandling?
Omrodbehandlinger udført under mikroskop opnår succesrater på 80–90 %. Det forudsætter omhyggelig diagnostik (oftest med CBCT), mikroskop, en erfaren behandler og moderne skylleprotokoller.
Ved tænder uden disse forudsætninger ligger succesraten for en omrodbehandling ofte kun på 50 %.
Min tandlæge siger, at tanden ikke kan reddes — passer det?
For mange tænder, der vurderes ikke at kunne bevares, er en omrodbehandling alligevel mulig. Først efter mikroskopisk diagnostik med CBCT kan det vurderes forsvarligt, om det giver mening at bevare tanden.
En second opinion kan næsten altid betale sig. Hos os gælder: Kan vi ikke bevare tanden, siger vi det ærligt og gennemgår alternativerne med dig.
Hvad koster en omrodbehandling?
Prisen ligger som regel mellem 800 og 1.500 euro, afhængigt af tanden, antallet af kanaler og sværhedsgraden. Ved komplekse omrodbehandlinger med stiftfjernelse kan prisen være højere.
Privatforsikrede får som regel fuld dækning efter GOZ. Den offentlige sygesikring dækker som udgangspunkt ikke omrodbehandling.
Er en omrodbehandling eller et implantat mest hensigtsmæssigt?
Studier viser sammenlignelige succesrater for omrodbehandling (~85 %) og implantat (~95 %). Men: din egen tand har fordele, som intet implantat kan erstatte — egen proprioception, naturlig æstetik og intet fremmedlegeme i knoglen.
En omrodbehandling er ofte billigere og mindre invasiv. Vi anbefaler: Undersøg først alle muligheder for at bevare tanden — implantat er stadig en mulighed bagefter.
Hvad hvis der sidder en stift i tanden?
Stiftfjernelse er krævende, men med mikroskop og ultralyd er det i dag muligt i langt de fleste tilfælde — også ved glasfiberstifter, titaniumstifter og støbte stifter. Læs mere: Fjernelse af instrumenter og stifter
Skal jeg have en henvisning?
Nej. Du kan bestille tid direkte hos os — også uden henvisning fra din egen tandlæge. Tag gerne aktuelle røntgenbilleder med; det gør diagnostikken hurtigere.
Hvornår er en rodspidsresektion bedre end en omrodbehandling?
Hvis en ortograd omrodbehandling teknisk ikke er mulig — f.eks. ved stifter, der ikke kan fjernes, fastsiddende frakturerede instrumenter eller bestemte anatomiske forhold — kan en rodspidsresektion være det rigtige valg.
I de fleste tilfælde er omrodbehandlingen det første skridt — og kun hvis den ikke lykkes, kommer det kirurgiske indgreb på tale.
Flere behandlinger
Når omrodbehandling
ikke er nok.
Nogle gange kræver tanden mere end en omrodbehandling — vi råder over de nødvendige specialprocedurer.
Kirurgi
rodspidsresektion
Mikrokirurgisk indgreb, når den ortograde behandling når sin grænse.
Læs mere SærligFjernelse af instrumenter og stifter
Mikroskopisk fjernelse af frakturerede instrumenter eller rodstifter.
Læs mere DiagnostikCBCT — 3D-scanning
Tredimensionel billeddannelse for forudsigelige resultater.
Læs mere ReparationPerforationslukning
Lukning af iatrogene skader i rodvæggen med MTA/biokeramik.
Læs mereBestil tid
Tand allerede behandlet?
Vi hjælper videre.
Second opinion og diagnostik kan bestilles direkte. Tag dine aktuelle røntgenbilleder med.