Ein abgebrochenes Feileninstrument oder ein festsitzender Wurzelstift bedeutet nicht das Aus für Ihren Zahn. Mit Mikroskop und Ultraschall gelingt die Entfernung in 80–90 % der Fälle.
Manchmal blockieren Fremdkörper im Wurzelkanal die Behandlung — ein abgebrochenes Feileninstrument von einer früheren Wurzelbehandlung oder ein einzementierter Wurzelstift, der entfernt werden muss, um den Kanal zu erreichen.
Beide Situationen waren früher häufig der Anlass für eine Extraktion. Heute lassen sich mit mikroskopischen Spezialtechniken und ultraschallaktivierten Werkzeugen die allermeisten Fragmente und Stifte sicher entfernen — ohne den Zahn zu opfern.
Die Entfernung ist immer der Beginn einer weiterführenden Behandlung — meist einer Wurzelkanal-Revision.
In der mikroskopischen Endodontie sehen wir vor allem zwei Arten von Fremdkörpern, die entfernt werden müssen.
Wurzelkanalfeilen aus Stahl oder Nickel-Titan können bei der Behandlung brechen — meist im apikalen Drittel. Solange das Fragment den Kanal nicht abdichtet, ist eine Revision technisch ausgeschlossen, bis es entfernt ist.
Glasfaser-, Titan- oder gegossene Stifte aus früheren Aufbau-Versorgungen. Müssen entfernt werden, um Zugang zum Wurzelkanal zu schaffen — bei Revision oder bei Verdacht auf Wurzelfraktur darunter.
Die Entfernung ist Millimeter-Präzisionsarbeit. Wir kombinieren Mikroskop, Ultraschall und spezialisierte Mikrowerkzeuge.
Ohne Vergrößerung „blind". Mit Mikroskop sehen wir das Fragment, seinen Sitz und alle Strukturen drumherum.
Feine ultraschallaktivierte Ansätze lockern Fragmente und Stifte durch hochfrequente Vibration — schonend für die Zahnsubstanz.
Masseran-Trepane, IRS-System, Cancellier-Adapter, Loop-Systeme — für jeden Stift und jedes Fragment das passende Mikrowerkzeug.
Bei komplexen Fällen Lokalisation des Fragments in 3D — wir wissen vor der Behandlung exakt, wo es liegt.
Wir entfernen nur so wenig Zahnsubstanz wie nötig — damit der Zahn nach der Behandlung stabil bleibt.
Nach Entfernung sofortige Weiterbehandlung — meist Revision oder bei Bedarf Wurzelspitzenresektion.
Röntgen / DVT zur Lokalisation. Beurteilung von Lage, Tiefe und Art des Fremdkörpers.
Wir besprechen Erfolgsaussichten und Risiken offen — keine falschen Versprechen.
Schmerzfreie Behandlung in trockenem, bakterienfreiem Arbeitsfeld.
Direkter Sichtkontakt zum Fremdkörper unter 25-facher Vergrößerung.
Schwingungen lösen die Verbindung zwischen Fremdkörper und Zahnsubstanz.
Je nach Situation: Loop, Trepan, Cancellier-Adapter oder Pinzette.
Mikroskopische und radiologische Kontrolle — wir prüfen vollständige Entfernung.
Direkter Übergang in Revision oder geplante Folgesitzung.
Mikroskopisch durchgeführte Entfernung frakturierter Instrumente.
Glasfaser-, Titan- und Gussstifte lassen sich in über 90 % entfernen.
Meist eine Sitzung à 60–90 Minuten — oft direkt in Revision übergehend.
Die Entfernung von Fragmenten oder Stiften ist eine spezialisierte Leistung, die in der Regel als Privatleistung berechnet wird.
Die Entfernung ist meist der erste Schritt einer Revision — die Gesamtkosten besprechen wir transparent vor Behandlungsbeginn.
Die häufigsten Patientenfragen — direkt beantwortet.
Bei mikroskopischer Entfernung mit Ultraschall 80–90 %, abhängig von Lage, Größe und Art des Fragments. Frakturierte Instrumente im geraden Kanalverlauf sind meist gut zu entfernen, im stark gekrümmten apikalen Drittel anspruchsvoller.
Die meisten Wurzelstifte — Glasfaser-, Titan- und gegossene — können mit Mikroskop und Ultraschall entfernt werden. Bei sehr langen oder verkeilten Stiften ist die Entfernung aufwendiger, gelingt aber in über 90 % der Fälle ohne Zahnverlust.
Wir prüfen vor der Behandlung Erfolgsaussichten anhand DVT. Wenn die Entfernung zu risikoreich oder unmöglich erscheint, kommen alternative Strategien in Frage:
Unter Lokalanästhesie ist die Behandlung schmerzfrei. Nach der Behandlung sind leichte Druckempfindlichkeiten normal und klingen rasch ab.
Typischerweise 60–90 Minuten. In den meisten Fällen genügt eine Sitzung, in der wir direkt im Anschluss die Revision starten.
Die Kosten liegen meist zwischen 250 und 600 Euro für ein Fragment oder einen Stift, abhängig von Komplexität. Wir erstellen vor Behandlungsbeginn einen transparenten Kostenvoranschlag.
Nein — Sie können direkt einen Termin vereinbaren. Aktuelle Röntgenbilder oder DVT-Aufnahmen bringen Sie nach Möglichkeit mit.
Die Entfernung ist meist der erste Schritt — wir behandeln direkt weiter.
Nach der Entfernung folgt meist die Revision.
Mehr erfahren ChirurgieWenn die Entfernung nicht möglich ist — der chirurgische Weg.
Mehr erfahren DiagnostikExakte Lokalisation des Fremdkörpers vor der Behandlung.
Mehr erfahren ReparaturFalls bei Entfernung eine Perforation entsteht — sofortige Versorgung.
Mehr erfahrenBringen Sie aktuelle Röntgenbilder mit. Wir besprechen die Erfolgsaussichten ehrlich.
